肺炎在國人十大死因中佔據第三位,每年超過1萬6千人因此喪生。特別是在社區型肺炎中,超過2成病例是由肺炎鏈球菌引起,這種細菌不僅會導致肺炎重症,甚至有致死風險。近期知名女明星大S因流感併發肺炎猝逝,事件更引起廣泛關注。流感不僅會引發重症肺炎,還可能併發續發性細菌感染,如細菌性肺炎,其中以肺炎鏈球菌最為致命。專家建議,接種疫苗是預防這些疾病的有效方法,可以增強保護力,預防重症,避免遺憾。 流感併發肺炎的原因 流感併發肺炎有兩種型式。在成年人或年長者身上,流感可能會引發免疫風暴,這種情形會打壞肺部的屏障,讓細菌趁機入侵,嚴重時會導致「大白肺」,即肺部全範圍性感染發炎,甚至引發敗血症,從感染到發病大約5到7天,可能迅速進展為重症狀態。若發生在老年人或是免疫力較低的個體,導致肺呼吸衰竭,需要使用機器輔助呼吸。 反觀儿童,流感併發症表現方式較不同。在兒童身上,流感併發症多以罕見心肌炎、心包膜炎或腦炎為主,或會引發續發性細菌感染,如中耳炎、鼻竇炎,甚至肺炎。特别是在流感後,細菌性肺炎發生頻率較高。 流感後續發性細菌感染 流感後有可能會引發細菌性肺炎,尤其肺炎鏈球菌是最大的威脅。這種細菌揮引起呼吸道續發感染,引發肺炎、腦膜炎、敗血症等重症,對人群健康構成極大威脅。 肺炎鏈球菌感染症狀 即使沒有流感的背景,單獨感染肺炎鏈球菌也可能造成呼吸道疾病,從輕微的上呼吸道不適到嚴重的肺炎都有可能。細菌能侵犯上呼吸道,如中耳炎、鼻竇炎等,也有可能加深到下呼吸道,導致肺炎,進一步還可能引發腦膜炎或敗血症。 肺炎鏈球菌輕度感染會出現上呼吸道、下呼吸道不適症狀,前者嚴重會併發如中耳炎、鼻竇炎等,後者則可能嚴重併發肺炎,再進一步侵襲性感染可能造成敗血症與腦膜炎。 肺炎鏈球菌感染高風險族群 個體免疫力低下會增加感染肺炎鏈球菌的風險,以下高風險族群尤其需要注意: 脾臟機能缺損或已切除者。 先天或後天免疫功能不全者,如愛滋病毒感染者。 人工耳植入者。 慢性疾病患者,包含慢性腎疾病、慢性心臟疾病、慢性肺疾病、糖尿病、慢性肝疾病及肝硬化等。 腦脊髓液滲漏者。 …
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肺炎鏈球菌
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